Нурофен детский сироп инструкция по применению. Нурофен детский: инструкция по применению и для чего он нужен, отзывы, цена, аналоги сиропа для детей

Нурофен – это одно из самых действенных и распространенных противовоспалительных средств, пользующихся среди врачей и пациентов заслуженной популярностью.

Состав Нурофена и форма выпуска

Активным ингредиентом Нурофена является , включенный также в состав целого ряда лекарственных средств данной клинико-фармакологической группы. Он производится в различных лекарственных формах – таблетках для перорального приема и ректальных суппозиториях. Специально для пациентов детского возраста он выпускается фармакологическими компаниями в форме суспензии с приятным фруктовым запахом. В 5 мл лекарства присутствует 100 мг ибупрофена, а также вспомогательные компоненты, придающие ему приятный вкус и запах. Нурофен продается во флаконах по 100 мл. В упаковке имеется 2-сторонняя мерная ложечка (на 2,5 и 5 мл) или шприц, позволяющие точно отмерить разовую дозу.

Фармакологические свойства препарата

Ибупрофен является неизбирательным блокатором циклооксигеназы 1 и 2, благодаря чему снижает образование и высвобождение медиаторов боли и воспаления – простагландинов. Вещество также способно обратимо тормозить процесс агрегации тромбоцитов. Благодаря данным свойствам вещество купирует или существенно снижает болевой синдром, снижает повышенную температуру тела и уменьшает воспаление. Анальгезирующий эффект наиболее ярко выражен при болях воспалительного генеза. Продолжительность действия Нурофена составляет до 8 часов.

После приема внутрь ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. С альбуминами крови конъюгируется до 90% активного компонента. Максимально высокая плазменная концентрация фиксируется спустя 40-60 минут. Одновременный прием пищи несколько тормозит процесс абсорбции. Время полувыведения препарата составляет в норме порядка 2 часов. Установлено, что концентрация вещества в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. Процесс биотрансформации ибупрофена протекает в печени. Экскретируется лекарственный препарат преимущественно с мочой.

Показания для начала приема препарата

Нурофен назначается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• (в т. ч. );
• невралгия;
• мышечные и суставные боли;
• лихорадка;
• простуда;
• и прочие .

Противопоказания

К числу противопоказаний также относятся:

Осторожность необходимо соблюдать при получении пациентом гормонов- (в т. ч. преднизолона), антикоагулянтов, тяжелых общих хронических заболеваниях и . В I и II триместрах беременности необходима предварительная консультация лечащего врача.

Расчет дозы суспензии Нурофен для детей

Дозировка определяются в зависимости от возраста и веса малыша.

Нурофен противопоказан детям с массой тела менее 7 кг.

При болевом синдроме и лихорадочной реакции показан прием 5-10 мг препарата на 1 кг веса 3-4 раза в течение суток. Предельно допустимая суточная доза – 30 мг на 1 кг массы тела в сутки.

• от 3 мес. до 1 года – по 2,5 мг з-4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 200 мг);
• от 1 до 3 лет – по 5 мл 3 раза/сут. (не более 300 мг в сумме);
• от 4 до 6 лет – до 7,5 мл 3 раза в сутки (не более 450 мг ибупрофена в день);
• от 7 до 9 лет – по 10 мл на прием (не более 600 мг/сут ибупрофена);
• 10-12 лет – по 15 мл 3 р/сут (суточная доза ибупрофена не должна превышать 900 мг.

Обратите внимание

Как антипиретик допускается прием Нурофена в течение 3 дней, а в качестве анальгетика – на протяжении 5 дней.

Если у малыша развилась лихорадочная реакция после вакцинации, показан прием 2,5 мл препарата.

Перед применением флакон с суспензией следует тщательно взбалтывать в течение 1-2 минут до получения максимально гомогенной субстанции.

Если лихорадка сохраняется более 3 дней следует обратиться к участковому педиатру.

Побочные эффекты

Вероятные побочные эффекты:

Передозировка

При существенном превышении рекомендованных доз возможны заторможенность, сонливость и . Возможны учащение или урежение ЧСС и значительное снижение АД. При случайном приеме высоких доз не исключены острая почечная недостаточность, кома и остановка дыхания.

Пострадавшему нужно в течение первого часа после приема суспензии провести промывание желудка, дать (например, ). Параллельно назначается обильное питье и форсированный диурез для скорейшего выведения остатков ибупрофена из организма. В тяжелых случаях необходимо срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Реакция с прочими фармакологическими препаратами

Тромболитики и антикоагулянты значительно увеличивают риск кровотечений. Циклоспорин способен спровоцировать токсическое воздействие Нурофена на печень.

На фоне приема лекарств, снижающих канальцевую секрецию, концентрация ибупрофена в плазме крови возрастает.

Выраженные гепатотоксические реакции способны спровоцировать фенитоин, антибиотик рифампицин, НПВС фенилбутазон и трициклические антидепрессанты.

Гипотензивная активность вазодилататоров при приеме ибупрофена падает. Он потенцирует действие фибринолитиков, антикоагулянтов и антиагрегантов.

Всасывание Нурофена снижается при приеме антацидов. Одновременный прием кофеина способен усилить анальгезирующий эффект ибупрофена.

Нурофен для беременных и кормящих женщин

Нурофен противопоказан беременным женщинам на поздних сроках гестации (III триместр), а также при лактации (исследования показали, что в небольших объемах ибупрофен способен попадать в молоко). В первых двух триместрах применение также нежелательно.

Дополнительные указания

Если требуется продолжительная терапия, целесообразно регулярно проводить мониторинг функций почек и печени, а также проводить лабораторные исследования периферической крови на гемоглобин и стула на скрытую кровь.

Условия хранения и отпуска из аптек

Лекарственное средство отпускается в аптечных сетях без рецепта врача.

Суспензию следует хранить при температуре не более + 25°С в фабричной упаковке.

Мерные шприцы и ложечки после каждого применения следует мыть теплой кипяченой водой.

Беречь от детей!

Срок годности при соблюдении правил хранения – 36 месяцев.

Аналоги суспензии Нурофен

Аналогами лекарства по действующему веществу являются:

• Ибупрофен;
• Долгит;
• Арвипрокс-200;
• Адвансд Ремидес;
• Арвипрокс-400;
• Адвансд Ремидес;
• Фармеа;
• Арофен;
• Аффида Макс;
• Апотекс;
• Болинет;
• Гофен;
• Марксанс;
• Бруфен;
• Аффида Макс;
• Еврофаст;
• Ибунорм Беби;
• Ибуфен;
• Марксанс;
• Ибупрекс;
• Зентива;
• Берлин-Хеми;
• Нуросан;
• Ибупром;
• Ибутекс Макс;
• Нурофен Форте.

Педиатры часто назначают маленьким пациентам детский сироп Нурофен. Он быстро снижает температуру, снимает боль и другие признаки воспалительных процессов. Родителям будет полезно узнать, из чего состоит препарат, как правильно его давать детям, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.

Лечение детей, особенно совсем маленьких, требует особенного подхода. Специально для малышей фармацевты создали лекарственное средство в виде сладкого сиропа. Белая жидкость тягучая и вкусная, что позволяет родителям без проблем дать лекарство больному ребёнку.

Нурофен для детей применяют в детском возрасте по показаниям.

Сироп имеет основное действующее вещество - ибупрофен, в 1 ст. л. (5 мл) препарата находится 100 мг активного компонента.

Кроме того, в состав Нурофена входят:

• жидкий мальтит (подсластитель);
• глицерол;
• очищенная вода;
• лимонная кислота;
• натрия хлорид;
• сахарин натрия;
• натрия цитрат;
• ксантановая камедь;
• ароматизатор (клубничный или апельсиновый).

В аптеках можно приобрести упакованные в коробки тёмные флаконы Нурофена (100, 150 и 200 мл) с апельсиновым или клубничным вкусом. В упаковке также есть детальная инструкция по применению препарата и удобный дозатор, с помощью которого легко набирать сироп из бутылки.

Фармакологическое действие и показания к применению

Ибупрофен обладает свойствами притормаживать реакцию организма на возбудителя инфекции или воспалительный процесс.

Причину патологии препарат не устраняет, только на время снижает степень проявления заболевания.

Нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, который используется как обезболивающее и жаропонижающее средство в симптоматической терапии. Лекарство применяют для снятия болевого синдрома, а также в случаях, когда надо быстро снизить температуру тела ребёнка.

Показаниями для приёма суспензии являются:

• заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (>38,5), - грипп, ОРЗ, инфекционные патологии;
• постпрививочная горячка (повышение температуры у ребёнка после введения вакцины);
• боль во время прорезывания зубов;
• головная боль, приступы мигрени;
• боль в мышцах;
• болезненные ощущения после травм опорно-двигательного аппарата, растяжений;
• боль в горле и ушах;
• невралгия разной локализации.

Нурофен улучшает самочувствие, но не лечит заболевание. Препарат используется в комплексной терапии вместе с лекарствами, оказывающими влияние на причину патологии.

С какого возраста можно давать детям

Педиатры назначают сироп для снижения температуры и устранения болевых ощущений у детей с 3-месячного возраста, имеющих массу тела более 5 кг. В редких случаях, когда это необходимо, Нурофен может использоваться в лечении пациентов до 3 месяцев.

Нурофен Детский – это нестероидный противовоспалительный препарат.

Подростки старше 12 лет могут употреблять сироп для симптоматического лечения по назначению врача, но более эффективными для них будут препараты в другой форме.

Через сколько действует Нурофен

Скорость действия лекарства зависит от того, когда ребёнок употребляет сироп. Если Нурофен применять на голодный желудок, то уже спустя 20 минут активное вещество из пищеварительного тракта проникает в кровь и начинает действовать. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме наблюдается через 45 минут после приёма сиропа.

Применение должно быть грамотным в соответствии с рекомендациями врача.

Через какое время действует Нурофен, если употреблять его вместе с пищей или после еды? Тогда действие начнётся немного позже - через 35–40 минут. Наибольшее количество препарата достигнет крови спустя 1,5–2 часа после приёма.

Продолжительность действия зависит от тяжести и степени воспалительного процесса. В среднем, Нурофен обеспечивает понижение температуры на протяжении 5–8 часов.

Детский сироп Нурофен: инструкция по применению

Педиатр назначает суспензию для приёма внутрь. Активное вещество Нурофена быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Подходит для терапии детей старше трех месяцев.

Для точности дозировки вместе с сиропом в упаковке находится мерный шприц, с помощью которого удобно набирать препарат из бутылочки. Дозатор можно использовать несколько раз, не забывая тщательно промывать и подсушивать после каждого употребления.

Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от показаний, возраста ребёнка, его веса и физиологических особенностей. Расчёт проводится из соотношения: 5–10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела на один приём. Максимально в сутки можно давать детям 20–30 мг препарата на каждый килограмм веса.

Возраст (вес)	Рекомендованная дозировка суспензии	Максимальная суточная доза ибупрофена, мл
3–6 месяцев (5–7,6 кг)	2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки	150
6–12 месяцев (7,7–9 кг)	2,5 мл (50 мг) 3–4 раза в сутки	200
1–3 года (10–16 кг)	5 мл (100 мг) 3 раза в сутки	300
4–6 лет (17–20 кг)	7,5 мл (150 мг) 3 раза в сутки	450
7–9 лет (21–30 кг)	10 мл (200 мг) 3 раза в сутки	600
10–12 лет (31–40 кг)	15 мл (300 мг) 3 раза в сутки	900

Особые указания по приему сиропа

Нурофен - жаропонижающее и обезболивающее средство.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов во время лечения, следует соблюдать правила приёма сиропа:

1. Не употреблять сироп более 3 дней для снижения температуры, более 5 дней - для обезболивания. Длительное применение провоцирует появление аллергических реакций, расстройств пищеварения.
2. Давать ребёнку суспензию после еды, чтобы уменьшить раздражительное действие на слизистую оболочку ЖКТ.
3. Перед употреблением тщательно взболтать бутылочку с сиропом.
4. Не надо разбавлять препарат водой.
5. Сироп запить достаточным количеством жидкости (молоко, вода, чай, компот).
6. Промежуток между приёмами суспензии должен составлять не меньше 6–8 часов.
7. При появлении побочных эффектов прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Если спустя 3 дня (для малышей 3–6 месяцев - 24 часа) после лечения Нурофеном симптомы не улучшились, или даже состояние ухудшилось - надо срочно вызывать педиатра.

Применение при беременности и лактации

Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применение любых препаратов во время вынашивания ребёнка или кормления грудью надо согласовывать с лечащим врачом. В последнем триместре беременности Нурофен принимать нельзя.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Не все лекарства можно употреблять одновременно с жаропонижающим сиропом для детей. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует внимательно изучить инструкцию относительно совместимости препаратов.

Необходимо точно следовать рекомендациям врача, чтобы обезопасить ребёнка от возможных побочных эффектов и осложнений.

Как действует Нурофен в сочетании с другими медикаментами:

1. Применение других нестероидных противовоспалительных препаратов требует коррекции дозы сиропа. Педиатр учитывает суммарное количество действующего вещества, чтобы избежать передозировки.
2. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой снижает эффективность препаратов, вызывает побочные эффекты.
3. Употребление вместе с ибупрофеном антикоагулянтов, разжижающих кровь, усиливает их действие.
4. Суспензия снижает эффективность мочегонных препаратов и лекарств от повышенного артериального давления.
5. Ибупрофен уменьшает количество сердечных гликозидов, применяющихся для стабилизации сердечного ритма.
6. Одновременное употребление сиропа с кортикостероидами увеличивает риск появления побочных эффектов.
7. Приём ибупрофена с хинолоновыми антибиотиками вызывает высокую вероятность судорог.
8. Сочетание препарата с антитромбоцитарными лекарствами и ингибиторами серотонина вызывает вероятность кровотечений в ЖКТ.

Большой список медикаментов, которые нельзя принимать в комплексной терапии вместе с Нурофеном, требует особой внимательности при назначении курса лечения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Следует особо внимательно изучить информацию о заболеваниях и состояниях, при которых Нурофен нельзя принимать.

Противопоказаниями к приёму суспензии для детей являются:

• ранее выявленная непереносимость к группе нестероидных противовоспалительных средств;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата (ибупрофену и вспомогательным веществам, например фруктозе);
• язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• ранее выявленные кровотечения после применения НПВС;
• патологии почек или печени;
• повышенный уровень калия в крови;
• высокая степень обезвоживания (из-за диареи, рвоты);
• заболевания крови (гемофилия, лейкопения);
  внутренние кровотечения;
• беременность в 3 триместре;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• детский возраст до 3 месяцев (масса тела до 5 кг).

Кроме того, если неправильно подбирать дозировку для ребёнка или продолжать лечение Нурофеном длительный период, возможны нежелательные побочные эффекты.

Среди них:

• проявления аллергии (зуд, сыпь, бронхоспазм, отёки);
• тошнота, приступы рвоты;
• боль в животе;
• поражения слизистой (язвы, кровотечения);
• расстройства желудка;
• головная боль, головокружения;
• сбои в кроветворении (анемия, лейкопения);
• патологии почек, цистит;
• повышенная возбудимость, бессонница.

Возможно отравление препаратом, если ребёнок выпьет слишком большую дозу суспензии. Признаки такого состояния появляются через 4 часа после приёма лекарства.

Симптомы передозировки:

• рвота;
• боль в эпигастральной области;
• вялость, сонливость;
• шум в ушах;
• снижение давления;
• головная боль;
• нарушение сердечного ритма;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• острая почечная недостаточность;
• судороги;
• кома (в редких случаях при тяжёлых отравлениях).

При передозировке надо промыть желудок, дать ребёнку активированный уголь, поможет щелочное питьё. В случае необходимости врач назначит симптоматическую терапию.

Сроки и условия хранения сиропа

Хранить Нурофен следует в недоступном для детей месте, защищённом от солнечных лучей, при температуре от 15 до 25 градусов.

Хранить необходимо в недоступном место для детей.

Невскрытый флакон хранится 3 года от даты изготовления, вскрытый - 6 месяцев с момента открытия.

Аналоги сиропа

Отличный аналог средства.

Среди синонимов Нурофена, то есть препаратов с таким же действующим веществом, можно выделить такие медикаменты:

1. Бруфен. Препарат выпускается в форме шипучих гранул и суспензии. Второй вариант подходит для лечения детей.
2. Бофен. Суспензия подходит для терапии детей с 3 месяцев.
3. Орафен. Сироп для детей от 6 месяцев.
4. Ибупрофен. Таблетки рекомендовано употреблять детям от 6 лет.
5. Долгит. Лекарство в форме крема или геля для наружного применения снимает болезненные ощущения. Рекомендовано детям от 14 лет.
6. Имет. Таблетки назначают детям от 12 лет.
7. Ибупром. Выпускается в таблетках и капсулах. Подходит для пациентов от 12 лет.

Ибупрофен, входящий в состав этих лекарственных препаратов, быстро снимает боль, снижает жар и улучшает общее состояние ребёнка.

фармакодинамика. Ибупрофен — это НПВП, производное пропионовой кислоты, который продемонстрировал свою эффективность путем подавления синтеза простагландинов. У человека ибупрофен уменьшает выраженность боли при воспалении, отеки и лихорадку. Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Клиническая эффективность ибупрофена была продемонстрирована в лечении боли от легкой до умеренной интенсивности, такой как боль при прорезывании зубов и зубная боль, головная боль, боль в ушах, боль в горле, боль в послеоперационный период, при травмах мягких тканей и при лихорадке, в том числе при лихорадке после прививки, а также боли и лихорадке, связанных с простудой и гриппом.

Продемонстрировано, что начало обезболивающего и жаропонижающего действия ибупрофена наступает в пределах 30 мин. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Анальгезирующая доза для детей составляет 7-10 мг/кг массы тела при максимальном применении 30 мг/кг/сут. Нурофен для детей форте содержит ибупрофен, который продемонстрировал в открытом исследовании начало жаропонижающего действия через 15 мин после его применения и снижение температуры тела у детей в течение периода до 8 ч.

Экспериментальные данные свидетельствуют, что ибупрофен может подавлять эффект низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном применении этих препаратов. В исследовании, когда разовую дозу ибупрофена 400 мг принимали в пределах 8 ч до или 30 мин после приема ацетилсалициловой кислоты немедленного высвобождения (81 мг), наблюдалось снижение эффекта ацетилсалициловой кислоты на формирование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не позволяют сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Следовательно, при несистематическом применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными.

Фармакокинетика. Специальных исследований фармакокинетики с участием детей не проводилось. Опубликованные данные подтверждают, что абсорбция, метаболизм и выведение ибупрофена у детей происходят так же, как у взрослых.

После приема внутрь ибупрофен частично абсорбируется в желудке, после чего полностью ― в тонкой кишке. После метаболизма в печени (гидроксилирование, карбоксилирование, конъюгация) неактивные метаболиты выводятся полностью, преимущественно с мочой (90%), а также с желчью. T ½ у здоровых добровольцев, а также у пациентов с заболеваниями почек или печени ― 1,8-3,5 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 99%.

Почечная недостаточность. Поскольку ибупрофен и его метаболиты выделяются преимущественно почками, у пациентов с различными степенями почечной недостаточности фармакокинетика препарата может меняться. У пациентов с нарушением функции почек наблюдались более низкая степень связывания с белками плазмы крови, повышенный уровень в плазме крови общего ибупрофена и несвязанного (S)-ибупрофена, большие значения AUC для (S)-ибупрофена и повышенное соотношение энантиометрической AUC (S/R) по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. У пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на диализе, среднее значение фракции ибупрофена составило около 3% по сравнению с 1% у здоровых добровольцев. Тяжелое нарушение функции почек может привести к накоплению метаболитов ибупрофена. Значимость этого эффекта неизвестна. Метаболиты могут быть выведены путем гемодиализа.

Нарушение функции печени. Алкогольная болезнь печени с нарушением функции печени легкой и средней степени не привела к существенному изменению фармакокинетических параметров. Заболевания печени могут изменить кинетику распределения ибупрофена. У больных циррозом, с умеренной степенью нарушения функции печени (6-10 по классификации Чайлда ― Пью) наблюдалось увеличение T ½ в среднем в 2 раза, а соотношение энантиометрической AUC (S/R) было значительно ниже по сравнению со здоровыми добровольцами из контрольной группы, что свидетельствует об ухудшении метаболической инверсии (R)-ибупрофена в активный (S)-энантиомер.

ПОКАЗАНИЯ

Нурофен для детей, суспензия . Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного происхождения у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела не менее 5 кг (включая лихорадку после иммунизации, ОРВИ, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубную боль, головную боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

. Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет с массой тела не менее 8 кг (включая лихорадку после иммунизации, при ОРВИ, гриппе, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубную боль, головную боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

. Для симптоматического лечения при боли от легкой до умеренной интенсивности. Для симптоматического лечения при лихорадке. Нурофен для детей, суппозитории, рекомендуется использовать, когда применение пероральным путем невозможно, например в случае рвоты.

ПРИМЕНЕНИЕ

Нурофен для детей, суспензия . Для перорального применения. Рекомендуемая суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела, разделенных на равные дозы в зависимости от возраста и массы тела, с интервалом между приемами 6-8 ч. Для обеспечения точного дозирования упаковка содержит шприц-дозатор. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения.

Не применять у детей в возрасте до 3 мес, если это не рекомендуется врачом.

Не применять у детей с массой тела <5 кг.

Детям в возрасте от 3 до 6 мес: если симптомы сохраняются более 24 ч от начала лечения или ухудшаются (после 3 доз), следует немедленно обратиться к врачу.

Если у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

При лихорадке после иммунизации (дети в возрасте 3-6 мес) рекомендуемая суточная доза составляет 2,5 мл суспензии (50 мг), при необходимости — еще 2,5 мл суспензии (50 мг) через 6 ч, но не более 5 мл суспензии (100 мг) в течение 24 ч. Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу.

Перед применением взболтать.

Почечная недостаточность : у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени снижения дозы не требуется (в отношении пациентов с тяжелой почечной недостаточностью см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Печеночная недостаточность : у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени снижения дозы не требуется (в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Нурофен для детей форте, суспензия . Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов в течение короткого периода.

Для перорального применения. Препарат можно применять разведенным водой или без разведения. Рекомендуемая суточная доза составляет 20-30 мг на 1 кг массы тела, разделенная на равные дозы, интервалы между приемами составляют 6-8 ч. Для обеспечения точного дозирования используют шприц-дозатор, который содержится в упаковке. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения. Перед применением взболтать.

Если у ребенка симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Пациентам с чувствительным желудком препарат следует применять во время еды.

Особые категории пациентов . НПВП следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, поскольку ибупрофен выделяется преимущественно почками. Более низкие дозы следует применять у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

Ибупрофен не следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Хотя не наблюдалось различий фармакокинетического профиля ибупрофена у пациентов с печеночной недостаточностью, НПВП следует применять с осторожностью у таких пациентов. Пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью следует начинать с низких доз и тщательно контролировать. Ибупрофен не следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Пациентам следует проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются во время лечения.

Нурофен для детей, суппозитории . Препарат предназначен для ректального применения. Только для кратковременного применения. Не применять препарат у детей в возрасте до 3 мес без рекомендации врача. Не применять это лекарственное средство у детей с массой тела <6 кг. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 мг/кг массы тела. Интервал дозирования не должен быть меньше 6 ч. Максимальная общая суточная доза ибупрофена составляет 20-30 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 разовые дозы.

Если у детей в возрасте 3-5 мес выраженность симптомов увеличивается или сохраняются после 24 ч от начала лечения, следует немедленно обратиться к врачу.

Если у детей в возрасте от 6 мес симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или увеличивается их выраженность, следует обратиться к врачу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из вспомогательных веществ препарата.

Реакции повышенной чувствительности в анамнезе (например бронхоспазм, БА, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

Язва желудка/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (≥2 выраженных эпизодов подтвержденной язвы или кровотечения).

Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с приемом НПВП.

Тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность или тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелое обезвоживание (вызванное рвотой, диареей или недостаточным употреблением жидкости).

Последний триместр беременности.

Цереброваскулярные или другие кровотечения.

Нарушение кроветворения неясной этиологии или свертывания крови.

Нурофен для детей, суспензия, Нурофен для детей форте, суспензия: наследственная непереносимость фруктозы.

Нурофен для детей форте, суспензия: воспалительное заболевание кишечника в активной форме.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

перечень следующих побочных реакций включает все нежелательные реакции, о которых стало известно при лечении ибупрофеном, включая те, что наблюдались при применении высоких доз, при длительной терапии пациентов с ревматизмом. Указанная частота выходит за пределы очень редких сообщений, относится к кратковременному применению доз (максимум 1200 мг ибупрофена в сутки) для пероральных лекарственных форм.

Следует учитывать, что указанные побочные реакции являются преимущественно дозозависимыми и варьируют индивидуально для каждого пациента.

Побочные реакции, возникавшие при применении ибупрофена, приводятся ниже по системам органов и частоте их проявления. Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (не подлежит оценке с учетом имеющихся данных). В рамках каждой группы частоты побочные реакции приводятся в порядке убывания степени тяжести.

Чаще всего наблюдались побочные реакции со стороны ЖКТ. В основном побочные реакции являются зависимыми от дозы, в том числе риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от дозы и продолжительности лечения. Могут возникнуть желудочно-кишечные язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальные, особенно у пациентов пожилого возраста. Сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, вздутии живота, запоре, диспепсии, боли в животе, мелене, кровавой рвоте, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона после применения ибупрофена. Реже наблюдался гастрит.

Сообщалось об отеке, АГ, сердечной недостаточности, которые ассоциировались с лечением НПВП.

Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение ибупрофена особенно в высокой дозе 2400 мг/сут и при длительном лечении, может быть связано с несколько повышенным риском артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

Есть описания случаев обострения воспалений, связанных с инфекцией, например развитие некротизирующего фасцита, которые по времени совпадали с приемом НПВП. Это, возможно, связано с механизмом действия НПВП. При возникновении или ухудшении признаков инфекции при применении ибупрофена пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо выяснить о наличии показаний для терапии антимикробными средствами/антибиотиками.

При длительной терапии необходимо регулярно проводить анализ крови.

Пациенту следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ибупрофена при возникновении одного из симптомов реакций гиперчувствительности, которые могут развиться даже при первом применении лекарственного средства. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

При возникновении сильной боли в эпигастральной области, мелены или кровавой рвоты следует прекратить применение лекарственного средства и немедленно обратиться к врачу.

Инфекции и инвазии : очень редко — обострение воспаления, связанного с инфекцией (например развитие некротизирующего фасцита. В исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей).

Со стороны системы крови и лимфатической системы : очень редко — нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в ротовой полости, гриппоподобные симптомы, тяжелая форма истощения, носовое и кожное кровотечение, гематомы.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности 1 ; нечасто — крапивница и зуд; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, симптомы которых могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию (анафилактические реакции, ангионевротический отек или тяжелый шок). Обострение БА.

Со стороны нервной системы : нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность или усталость; очень редко — асептический менингит 2 .

Со стороны сердечно-сосудистой системы : очень редко — сердечная недостаточность, тахикардия, отек, инфаркт миокарда.

Со стороны сосудистой системы : очень редко — АГ, васкулит.

Со стороны пищеварительной системы : часто — боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея, метеоризм, запор, изжога, рвота и небольшие желудочно-кишечные кровотечения, которые в исключительных случаях могут привести к анемии; нечасто — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, мелена, кровавая рвота, иногда летальные (особенно у лиц пожилого возраста), язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона; очень редко — эзофагит, образование диафрагмоподобных стриктур кишечника, панкреатит.

Со стороны печени : очень редко — нарушение функции печени, поражения печени, особенно при длительной терапии, печеночная недостаточность, острый гепатит.

: нечасто — различные высыпания на коже 1 ; очень редко — тяжелые формы кожных реакций, таких как буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз 1 , алопеция.

Со стороны дыхательных путей и органов средостения : частота неизвестна — реактивность дыхательных путей, включая БА, бронхоспазм или одышку 1 .

Со стороны почек и мочевыделительной системы : редко — острое нарушение функции почек, особенно при длительном применении НПВП, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови; также папиллонекроз; очень редко — образование отеков, особенно у пациентов с АГ или почечной недостаточностью, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, который может сопровождаться ОПН.

Лабораторные исследования : редко — снижение уровня гемоглобина.

Со стороны психики : очень редко — психотические реакции, депрессия; при длительном применении: галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органа зрения : частота неизвестна — при длительном лечении могут возникать нарушения зрения, неврит зрительного нерва.

Со стороны органа слуха : частота неизвестна — при длительном лечении может возникать головокружение; редко — звон в ушах.

Общие нарушения : частота неизвестна — недомогание и усталость.

Описание отдельных побочных реакций

1 Имеются сообщения о возникновении реакций гиперчувствительности после лечения ибупрофеном. К таким реакциям относятся (а) неспецифические аллергические реакции и анафилаксия, (б) реакции со стороны дыхательных путей, включая БА, обострение БА, бронхоспазм или одышку, или (в) различные нарушения со стороны кожи, включая сыпь различного типа, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и реже — эксфолиативный и буллезный дерматозы (включая эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона и мультиформную эритему).

2 Механизм патогенеза асептического менингита, вызванного лекарственным средством, выявлен не в полной мере. Однако имеющиеся данные об асептическом менингите, связанном с приемом НПВП, указывают на реакцию гиперчувствительности (из-за отношения во времени приема препарата и исчезновения симптомов после отмены препарата). В частности, при лечении ибупрофеном пациентов с имеющимися аутоиммунными нарушениями (такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) наблюдались единичные случаи симптомов асептического менингита (такие как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и дезориентация).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

побочные эффекты, связанные с ибупрофеном, можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение короткого периода.

Лица пожилого возраста имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными. У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск последствий побочных реакций. Не рекомендуется длительное применение НПВП у лиц пожилого возраста. При необходимости длительной терапии следует регулярно контролировать состояние пациентов.

Следует соблюдать осторожность пациентам с такими состояниями, как:

• системная красная волчанка, а также смешанное заболевание соединительной ткани, из-за повышенного риска асептического менингита;
• врожденное нарушение метаболизма порфирина, например острая смежная порфирия;
• нарушения со стороны ЖКТ и хроническое воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• наличие в анамнезе АГ и/или сердечной недостаточности, поскольку есть сообщения о задержке жидкости и отеке, связанных с терапией НПВП;
• почечная недостаточность — из-за возможности ухудшения функции почек;
• нарушение функции печени;
• непосредственно после обширных хирургических вмешательств;
• сенная лихорадка, носовые полипы или хронические обструктивные заболевания дыхательных путей в связи с повышенным риском возникновения аллергических реакций. К ним относятся приступы БА (так называемая анальгетическая БА), отек Квинке, крапивница;
• пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на другие вещества, из-за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности на ибупрофен.

Воздействие на органы дыхания . У пациентов с БА, хроническим ринитом, синуситом, носовыми полипами или аллергическими заболеваниями или с этими заболеваниями в анамнезе может возникнуть бронхоспазм.

Другие НПВП . Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку это повышает риск развития побочных реакций.

Как и другие НПВП, ибупрофен может вызвать аллергические реакции, такие как анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если лекарственное средство применяется впервые.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани. С осторожностью следует применять ибупрофен при системной красной волчанке и смешанном заболевании соединительной ткани из-за повышенного риска асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему . Пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП, сообщалось о случаях задержки жидкости, АГ и отеков.

Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что использование ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут) и при длительном лечении, может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт). В целом эпидемиологические исследования не показывают, что низкие дозы ибупрофена (например ≤1200 мг/сут) ассоциируются с повышенным риском развития инфаркта миокарда.

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью (класс II-III по классификации NYHA), диагностированной ИБС, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует принимать ибупрофен только после тщательной оценки клинической картины. Необходимо избегать высоких доз (2400 мг/сут).

Также следует тщательно оценивать клиническую картину перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (таких как АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если необходимы высокие дозы ибупрофена (2400 мг/сут).

Влияние на печень и почки . Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. Ибупрофен следует применять с осторожностью пациентам с заболеванием почек или печени, особенно во время сопутствующей терапии диуретиками, поскольку угнетение синтеза простагландинов может привести к задержке жидкости и дальнейшему ухудшению функции почек. Таким пациентам следует применять наиболее низкую дозу ибупрофена и регулярно контролировать функцию почек. В случае обезвоживания следует обеспечить достаточное потребление жидкости. Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков с обезвоживанием.

В общем обычное применение анальгетиков, особенно комбинаций различных обезболивающих средств, может привести к длительному поражению почек с риском почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия). Самый высокий риск развития этой реакции имеется у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и печеночной недостаточностью, а также у тех, кто получает терапию диуретиками или ингибиторами АПФ. После прекращения терапии НПВП обычно функция почек возвращается к состоянию, наблюдавшемуся до лечения.

Возможно нарушение функции печени. Как и другие НПВП, ибупрофен может вызвать временное увеличение определенных показателей функции печени, а также существенное повышение уровня АсАТ и АлАТ. В случае существенного повышения этих показателей лечение следует прекратить.

Влияние на ЖКТ . НПВП следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку их состояние может обостриться. Таким пациентам следует обратиться за консультацией к врачу.

Существуют сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, возникавших на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупредительных симптомов или тяжелых нарушений со стороны ЖКТ в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации возрастает при повышении доз НПВП, при наличии язвы желудка в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам лечение следует начинать с наиболее низкой дозы. Таким пациентам, а также лицам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, потенциально повышающих риск со стороны ЖКТ, рекомендуется комбинированная терапия защитными препаратами (например мизопростол или ингибиторы протонной помпы).

Пациентам с наличием желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно лицам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны ЖКТ (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), в частности в начале лечения.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, одновременно принимающих препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например ацетилсалициловая кислота).

В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Нарушения фертильности у женщин . Существуют ограниченные данные относительно того, что ингибиторы синтеза ЦОГ/простагландина могут ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это обратимое явление при прекращении терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки . Очень редко на фоне приема НПВП могут возникать тяжелые формы кожных реакций, иногда летальные, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск таких реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или при любых других признаках гиперчувствительности ибупрофен следует отменить.

В исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключать влияние НПВП на увеличение выраженности этих инфекций, поэтому рекомендуется избегать применения ибупрофена в случае ветряной оспы.

Другое . Очень редко наблюдаются тяжелые реакции острой гиперчувствительности (например анафилактический шок). При первых признаках реакции гиперчувствительности после применения ибупрофена терапию следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Ибупрофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием пациентов с нарушениями свертываемости крови.

При длительном применении ибупрофена необходимо регулярно проверять показатели функции печени, почек, а также гематологическую функцию/картину крови.

Длительное применение любых обезболивающих средств для лечения головной боли может ухудшить это состояние. В таких случаях следует обратиться к врачу и прекратить лечение. Следует рассмотреть возможность возникновения головной боли вследствие злоупотребления лекарственным средством у пациентов с частой или ежедневной головной болью, несмотря на регулярное применение лекарственных средств для купирования головной боли или из-за такового.

При одновременном употреблении алкоголя и применении НПВП могут усилиться побочные реакции, связанные с действующим веществом, особенно те, что касаются ЖКТ или ЦНС.

НПВП могут маскировать симптомы инфекции и лихорадки.

Это лекарственное средство содержит жидкий мальтит. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе. Из-за содержания жидкого мальтита этот препарат может иметь легкий слабительный эффект.

Это лекарственное средство содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим низкосолевую диету.

Влияние на результаты лабораторных исследований :

• время кровотечения может увеличиваться до одного дня после прекращения лечения;
• концентрация глюкозы крови может снижаться;
• клиренс креатинина может снижаться;
• гематокрит или гемоглобин может снижаться;
• концентрация азота мочевины крови и концентрации креатинина и калия в сыворотке крови могут повышаться;
• показатели функции печени: увеличение уровня трансаминаз.

Применение в период беременности и кормления грудью . Препарат применяют у детей в возрасте до 12 лет.

Беременность . Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша, врожденных пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск возрастает с повышением дозы и продолжительности терапии. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличивался с <1 до 1,5%.

Ибупрофен не следует принимать в первые два триместра беременности, если только, по мнению врача, потенциальная польза для пациентки не превышает потенциальный риск для плода. Если ибупрофен применяет женщина, которая пытается забеременеть, или в течение I и II триместра беременности, следует использовать наименьшую возможную дозу в течение короткого периода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут представлять следующие риски:

• для плода: сердечно-легочная токсичность (характеризующаяся преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией), нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, сопровождающейся олигогидрамнионом;
• для матери и новорожденного, в конце беременности: возможны увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах, угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению продолжительности родов. Возможно повышение риска образования отеков у матери. Поэтому ибупрофен противопоказан в течение III триместра беременности.

Кормления грудью . Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко в низких концентрациях. В настоящее время неизвестно о негативном влиянии на младенца, поэтому при кратковременном лечении боли и лихорадки рекомендованными дозами обычно не требуется прерывать кормление грудью.

Фертильность . Существуют некоторые свидетельства, что лекарственные средства, которые подавляют синтез ЦОГ/простагландина, могут нарушить женскую фертильность, влияя на овуляцию. Этот эффект является обратимым при отмене лечения.

Дети . Нурофен для детей, суспензия . Препарат применяют у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела >5 кг.

Нурофен для детей форте, суспензия . Препарат применяют у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет с массой тела >8 кг.

Нурофен для детей, суппозитории . Лекарственное средство применяют у детей в возрасте от 3 мес до 2 лет с массой тела >6 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Препарат применяют у детей в возрасте до 12 лет. При условии применения в рекомендуемых дозах и с рекомендуемой продолжительностью лечения не ожидается влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в комбинации с:

ацетилсалициловой кислотой , поскольку это может повысить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда ацетилсалициловую кислоту (доза не выше 75 мг/сут) назначал врач. Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при одновременном применении ибупрофен может подавлять антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не позволяют сделать четких выводов относительно систематического применения ибупрофена. Таким образом, при несистематическом применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными;

другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2 . Следует избегать одновременного применения ≥2 НПВП, поскольку это может повысить риск возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими препаратами:

антикоагулянты: НПВП могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;

антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов и антагонисты ангиотензина II) : НПВП могут снижать эффект этих препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например пациенты с обезвоживанием или пациенты пожилого возраста с нарушениями функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов β-адренорецепторов или антагонистов ангиотензина II и ингибиторов ЦОГ может привести к дальнейшему нарушению функции почек, включая возможную ОПН, которая обычно является обратимой. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости, а также контролировать функцию печени после начала сопутствующей терапии и периодически позже;

кортикостероиды : повышенный риск образования язв и кровотечений в ЖКТ;

антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;

сердечные гликозиды , например дигоксин : НПВП могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови. Одновременное применение ибупрофена с препаратами дигоксина может повысить уровень этих лекарственных средств в плазме крови. При правильном применении (максимум в течение 4 дней) контроля уровня дигоксина в плазме крови обычно не требуется;

пентоксифиллин : у пациентов, получающих терапию ибупрофеном в сочетании с пентоксифиллином, может быть повышен риск кровотечения, поэтому следует контролировать время кровотечения;

литий : НПВП могут повышать уровень лития в плазме крови, возможно, вследствие снижения почечного клиренса. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств, если уровень лития не контролируется. Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы лития;

метотрексат в дозе ≥15 мг/нед : применение НПВП в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови (вероятно, почечный клиренс метотрексата может быть снижен из-за влияния НПВП) и дальнейшего увеличения выраженности его токсического эффекта. Поэтому следует избегать применения ибупрофена у пациентов, которые получают высокие дозы метотрексата;

метотрексат в дозе <15 мг/нед : ибупрофен повышает уровень метотрексата. При применении ибупрофена в комбинации с низкими дозами метотрексата следует тщательно следить за картиной крови пациента, особенно в течение первых недель сопутствующего применения. Необходимо усилить контроль при ухудшении функции почек, даже минимальном, и у пациентов пожилого возраста, а также контролировать функцию почек для предупреждения возможного снижения клиренса метотрексата;

циклоспорин : повышенный риск нефротоксичности;

мифепристон : НПВП не следует применять ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность;

такролимус : возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом;

зидовудин : повышенный риск гематологической токсичности при сочетанном применении зидовудина и НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;

хинолоновые антибиотики : данные, полученные в исследованиях на животных, показывают, что НПВП могут повышать риск судорог, связанных с применением хинолоновых антибиотиков. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог;

препараты сульфонилмочевины : НПВП могут усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины путем вытеснения их из связи с белками плазмы крови. Клинические исследования продемонстрировали взаимодействие между НПВП и гипогликемическими средствами (препаратами сульфонилмочевины). Хотя в настоящее время взаимодействия между ибупрофеном и препаратами сульфонилмочевины не описаны, при одновременном применении этих лекарственных средств рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови в качестве меры предосторожности;

фенитоин : возможно повышение уровня этих лекарственных средств в плазме крови. При правильном применении (максимум в течение 3 дней) контроля уровня фенитоина в плазме крови обычно не требуется;

пробенецид и сульфинпиразон : возможны повышение концентрации ибупрофена в плазме крови и задержка выведения ибупрофена, что может быть обусловлено ингибиторным механизмом на участке, где происходит почечная тубулярная секреция и глюкуронидация, следовательно, может потребоваться коррекция дозы ибупрофена;

баклофен : существует риск развития токсичности баклофена после начала применения ибупрофена;

ритонавир : возможно повышение концентрации НПВП в плазме крови;

аминогликозиды : НПВП могут снижать выведение аминогликозидов;

каптоприл : экспериментальные исследования показали, что ибупрофен угнетает эффект каптоприла в отношении выведения натрия;

холестирамин : ибупрофен и холестирамин следует принимать с интервалом в несколько часов из-за замедления и снижения (25%) всасывания ибупрофена при их одновременном применении;

ингибиторы CYP 2C9 : одновременное применение ибупрофена с ингибиторами CYP 2C9 может повышать влияние ибупрофена (субстрат CYP 2C9). В исследовании с применением вориконазола и флуконазола (ингибиторы CYP 2C9) продемонстрировано увеличение влияния S(+)-ибупрофена примерно на 80-100%. При одновременном применении ибупрофена с сильными ингибиторами CYP 2C9 рекомендуется снижение доз ибупрофена, особенно когда высокие дозы ибупрофена применяются вместе с вориконазолом или флуконазолом;

травяные экстракты : при сочетанном применении с НПВП гингко билоба может усиливать риск кровотечения;

гидантоин и сульфамиды : возможно повышение токсического эффекта этих лекарственных средств. Уровень фенитоина в плазме крови может повыситься при одновременном лечении ибупрофеном;

тиазиды, тиазидные вещества, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики : НПВП могут препятствовать диуретическому эффекту этих лекарственных средств. Одновременное применение НПВП и диуретика может повысить риск нефротоксичности, вызванный НПВП (например у пациентов с обезвоживанием или лиц пожилого возраста с нарушением функции почек), вследствие ухудшения почечного кровотока. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости, а также следует контролировать функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем. Как и в случае применения других НПВП, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками может ассоциироваться с повышенным уровнем калия, следовательно, необходимо контролировать уровень калия в плазме крови.

Применение ибупрофена во время еды замедляет всасывание, хотя это не влияет на степень всасывания (см. Фармакокинетика ).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

в детском возрасте симптомы передозировки могут возникать при приеме дозы ибупрофена >400 мг/кг массы тела. У взрослых реакции на дозу менее выражены. T ½ при передозировке составляет 1,5-3 ч.

Симптомы . У большинства пациентов применение клинически значимой дозы НПВП вызвало только тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области или реже — диарею. Также могут возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении возможно токсическое поражение ЦНС в виде вертиго, головокружения, сонливости, иногда — возбужденное состояние и дезориентация или кома. Иногда у пациентов развиваются судороги. При тяжелом отравлении могут возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, а также увеличение протромбинового времени/международного нормализованного отношения (вероятно, из-за взаимодействия с факторами свертывания крови, циркулирующими в крови). Могут возникнуть ОПН, повреждение печени, гипотензия, угнетение дыхательной функции и цианоз. У больных БА возможно обострение течения заболевания. Возможны нистагм, нарушение четкости зрения и потеря сознания.

Лечение . Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей и мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Рассмотреть необходимость перорального применения активированного угля в течение 1 ч после применения препарата в потенциально токсической дозе. Если ибупрофен уже абсорбировался, можно применять щелочные вещества, способствующие выведению кислотного ибупрофена с мочой. При частых или продолжительных судорогах следует проводить в/в введение диазепама или лоразепама. В случае БА следует применять бронходилататоры.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Нурофен для детей, суспензия и суппозитории — при температуре не выше 25 °C.

Нурофен для детей форте, суспензия — при температуре не выше 30 °C.

Торговое название:

НУРОФЕН® ДЛЯ ДЕТЕЙ

Регистрационный номер:

П № 014745/01

Международное непатентованное название (МНН)

ибупрофен

Химическое название

(RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота

Лекарственная форма

суспензия для приема внутрь (апельсиновая, клубничная)

Описание

суспензия белого или почти белого цвета сиропообразной консистенции с характерным апельсиновым или клубничным запахом.

Состав

В 5 мл суспензии Нурофен для детей содержится 100 мг ибупрофена (действующее вещество) и вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е, камедь ксантановая, полисорбат 80, домифена бромид.

Фармакотерапевтическая группа

нестероидный противовоспалительный препарат.

Код АТС: М01АЕ01.

Фармакологические свойства

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Действие препарата продолжается до 8 часов.

Показания к применению

Нурофен для детей применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.

Противопоказания

Нурофен для детей не следует применять при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а так же к другим компонентам препарата;
• , спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП;
• при наличии у ребенка язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• активном желудочно-кишечном кровотечении;
• при воспалительных заболеваниях кишечника;
• при подтвержденной гипокалиемии;
• заболеваниях крови: гипокоагуляции, лейкопении, гемофилии;
• почечной и/или печеночной недостаточности;
• снижении слуха.

Меры предосторожности

Следует проконсультироваться у врача прежде, чем давать ребенку Нурофен для детей, если ребенок:

• принимает другие болеутоляющие лекарства;
• имеет в анамнезе: язвенную болезнь, язвенный колит, кровотечения ЖКТ;
• страдает заболеваниями печени или почек;
• при наличие H.pylori
• принимает непрямые антикоагулянты (препараты для приема внутрь, снижающие свертываемость крови), препараты для снижения артериального давления, глюкортикостероиды, антиагреганты, диуретики (препараты для усиления мочеотделения), препараты лития, метотрексат;
• страдает бронхиальной астмой, крапивницей.

Способ применения

Нурофен для детей — препарат специально разработанный для детей. Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата. Препарат принимают внутрь. Перед употреблением тщательно взболтать флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена.

Использование мерного шприца:

1. Плотно вставьте шприц в горлышко флакона.
2. Хорошо взболтайте суспензию.
3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.
5. Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию.

После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

Лихорадка (Жар) и боль:
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки.

Дети в возрасте 6-12 месяцев (средний вес ребенка 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки.

Дети в возрасте 1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.

Дети в возрасте 4-6 лет (средний вес ребенка 15-20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки.

Дети в возрасте 7-9 лет (средний вес ребенка 21-29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки.

Дети в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.

Предупреждение: не превышать указанную дозу.

Постиммунизационная лихорадка: Шприц на 2,5 мл детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще один шприц на 2,5 мл через 6 часов.

Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов.

Продолжительность лечения:

• Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего;
• Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего. Если лихорадка(температура) сохраняется, посоветуйтесь с врачом.

Побочные действия

При применении препарата побочные действия наблюдаются редко, однако возможно появление следующих побочных эффектов:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, или боли в эпигастрии, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений.
• аллергические реакции: , зуд, крапивница, обострение , ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
• со стороны нервной системы: , головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления.
• со стороны органов кроветворения: , тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, .

При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Проблемы возникновения передозировки возникают очень редко, однако если Вы случайно превысили рекомендуемую дозу, то немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы передозировки : боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами:

Одновременное применение НУРОФЕНА ДЛЯ ДЕТЕЙ с антикоагулянтами может привести к усилению их действия. Нурофен для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Использование Нурофена для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов.

Особые указания

Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.

Форма выпуска:

Суспензия для приема внутрь (апельсиновая, клубничная) 100 мг/5 мл. Полиэтилентерефталатный флакон с крышкой из полиэтилена низкой плотности или полипропилена с прокладкой, содержащий 100 мл или 150 мл суспензии.

Каждый флакон в комплекте со шприцом — дозатором, упакован в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Отпуск из аптек:

Без рецепта.

Цена на Нурофен для детей

• от 110 руб.

Купить сейчас за 136.58 руб. * * Стоимость товара может отличаться

Нурофен – широко распространенное лекарственное средство, применяемое для лечения взрослых и детей. Эффективно снимает симптомы воспаления, устраняет жар и боль, сопровождающие инфекционные заболевания. Основным действующим веществом препарата (производное фенилпропионовой кислоты). Выпускается в разных лекарственных формах, что позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант лечения для каждого пациента. В этой статье остановимся подробнее на свойствах препарата, расскажем о его терапевтическом действии и о том, как его правильно применять.

Нурофен относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, применяется для купирования симптомов воспаления, устранения болевого синдрома, снижения температуры тела при различных патологических состояниях и инфекционных заболеваниях. В состав всех вариантов данного лекарственного средства в качестве действующего компонента входит ибупрофен. Именно это вещество подавляет активность простагладинов, ответственных за развитие воспалительных реакций и возникновение боли и жара.

В организме ибупрофен быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в тканях через 30-60 минут. Активное вещество способно длительно задерживаться в синовальной ткани, создавая высокие концентрации, и медленно проникать в полость суставов. Из организма выводится почками в неизменном виде, незначительное количество выходит с желчью.

При наружном применении оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, способствует увеличению подвижности суставов и уменьшению утренней скованности. Ряд исследований подтверждает, что препарат может выступать стимулятором в выработке организмом собственного интерферона. Это позволяет укрепить общий иммунитет и оправдывает применение Нурофена для лечения вирусных инфекций.

Формы выпуска

Для удобства применения Нурофен производится в разных формах:

• Таблетки в пленочной оболочке
• Таблетки (шипучие) для растворения
• Детский сироп или суспензия
• Свечи ректальные для детей.

Каждая таблетка препарата содержит 200 мг ибупрофена + вспомогательные вещества. В пластиковые блистеры и картонные пачки таблетки упаковываются по 6 или 12 штук.

• В состав шипучих таблеток Нурофен входит ибупрофен (200 мг) + вспомогательные вещества. Эта форма препарата выпускается в тубах, каждая из которых содержит по 10 шипучих таблеток.
• В составе препарата Нурофен Форте содержится повышенное количество основного действующего вещества. Состоят из 400 мг ибупрофена+ вспомогательные вещества.
• Таблетки Нурофен Плюс. Помимо основного действующего вещества ибупрофена (200мг), в состав препарата входит кодеин (10мг).
• Капсулы Нурофен Ультракап содержат 200 мг ибупрофена в жидком виде.

Сироп или суспензия

Суспензия или сироп Нурофен содержит 100 мг ибупрофена на 5 мл жидкой основы + вспомогательные вещества. Эти формы препарата выпускают в полиэтиленовых флаконах (объемом 100 мл) со специальным дозатором, входящим в комплект.

Свечи ректальные

Ректальные свечи Нурофен содержат 60 мг ибупрофена, растворенные в основе из витепсола (твердого жира). Выпускаются по 5 штук суппозиториев в блистере, по 2 блистера в упаковке.

Гель

Гель Нурофен содержит 50 мг ибупрофена, выпускается в алюминиевых тубах по 20,30, 50, 100 г.

У Нурофена имеется целый ряд аналогичных препаратов, в которых в качестве основного действующего вещества содержится ибупрофен:

• Артрокам
• Долгит
• Детский Мотрин
• Долгин
• Ибупрофен Никомед
• Ибупром
• Ибусан
• Педеа

В аптечной сети представлены препараты Нурофена во всех лекарственных формах. Средняя цена на Нурофен в сиропе (суспензии) начинается от 120 рублей, препарат в таблетках – в зависимости от формы выпуска стоит от 115 до 360 рублей, стоимость ректальных суппозиториев составляет порядка 95 рублей.

Показания к использованию

Нурофен применяют при лечении следующих патологических состояний:

• Головная, зубная боль
• Боли в спине
• Невралгия
• Миалгия
• Боли ревматического характера
• Менструальные боли
• Лихорадочные состояния при простуде и гриппе
• Заболевания ЛОР – органов
• Подагра
• Остеоартрозы
• Радикулит, миозит,

Показания для всех разновидностей Нурофена, независимо от дозировки, одинаковы. Некоторые различия к показаниям для применения есть лишь у геля Нурофен. Его используют в следующих случаях:

• Боль в спине
• Травмы (ушибы, повреждения связок, растяжения,)
• Симптомы невралгии

Важно знать, что все формы Нурофена не предназначены для лечения патологических состояний, это симптоматический препарат, который служит для уменьшения боли и воспаления, но не влияет на течение заболевания. Его используют в составе комплексного лечения, одновременно с другими лекарственными средствами.

Инструкция по применению

Рассмотрим, как правильно применять Нурофен в разных лекарственных формах.

Таблетки

Инструкция по применению Нурофена предписывает принимать лекарство после еды. Таблетки (капсулы) глотают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Если Нурофен принимать внутрь до еды, это может неблагоприятно повлиять на состояние слизистой желудка.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуют принимать Нурофен три- четыре раза в день по одной таблетке (200 мг). Если необходимо быстрое достижение лечебного эффекта, то дозу можно увеличить и принимать по две таблетки (400 мг) три раза в день. Важно помнить, что наивысшая суточная доза не должна превышать объем 1200 мг.

Нурофен для детей в возрасте от 6 до 12 лет так же принимают три-четыре раза в сутки по одной таблетке. Между приемами необходимо делать перерыв до 6 часов. Допустимая суточная доза для детей - 800 мг.

Таблетки Нурофен в пленочной оболочке, следует обильно запивать водой, шипучие таблетки перед приемом растворяют в стакане воды.

Нурофен сироп или суспензия предназначен для лечения детей. Для удобства дозирования в упаковке с препаратом находится специальная мерная ложка или шприц. Перед употреблением флакон с лекарственным средством следует тщательно встряхнуть, отмерить необходимое количество сиропа или суспензии и дать ребенку выпить.

Доза препарата зависит от возраста и веса ребенка. С целью снижения температуры и облегчения состояния при лечении простудных и инфекционных заболеваний, минимальная дозировка Нурофена в данной лекарственной форме начинается с 50 мг (2,5 мл) препарата на один прием. В инструкции к препарату приводится подробная таблица с дозировками лекарственного средства в соответствии с возрастом ребенка.

Превышать максимально допустимые дозировки нельзя. Продолжительность самостоятельного использования препарата у детей в качестве жаропонижающего средства не должна превышать трех дней, в качестве обезболивающего средства – 5 дней.

Если после прививки наблюдается повышение температуры, можно однократно дать ребенку 50 мг (2,5 мл) суспензии или сиропа. У детей старше 12 месяцев, через 6 часов можно принять повторную дозу препарата. Следует помнить, что суточная доза не должна превышать 100 мг (5мл).

Суппозитории ректальные

Свечи Нурофен предназначены для лечения детей. Применяют их в тех случаях, когда ребенок отказывается принимать препарат в виде суспензии или сиропа. Помимо этого, свечи можно использовать в тех случаях, когда необходимо добиться быстрого терапевтического эффекта.

Маленьким детям от 3-х до 9 месяцев при возникновении симптомов простудных заболеваний (жар, боль) ректальные суппозитории можно вводить по одной штуке до трех раз в день. Малышам от девяти месяцев до двух лет разрешено использовать по одному ректальному суппозиторию до четырех раз в день.

При повышении температуры непосредственно после прививки, допускается применение одной свечи. Если есть необходимость, то процедуру разрешается повторить через 6 часов у детей старше 12 месяцев. В качестве жаропонижающего средства ректальные суппозитории можно использовать не более 3- х дней, для купирования болевого синдрома – не более 5 дней.

Гель

Нурофен гель используют для наружного применения, его наносят на кожу для купирования болей и уменьшения воспалительных явлений при различных травмах, проявлениях невралгии, мышечных болях. Не используют для лечения детей младше 12 лет.

Для нанесения препарата на больное место достаточно выдавить из тубы 4-10 см геля и легкими массажными движениями осуществлять втирание в кожу до тех пор, пока он полностью не впитается. В сутки препарат можно использовать не более четырех раз, соблюдая интервал между процедурами в четыре часа.

Нурофен в виде геля нельзя наносить на раневую поверхность, на участки нежной кожи в области глаз и губ. В процессе использования необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки. Если в течение 2-х недель от начала использования улучшения состояния не наблюдается, процедуры следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Нурофен при беременности

Применять препарат при беременности нежелательно. Строго по показаниям и под контролем врача разрешено использовать Нурофен с 13 по 28 неделю беременности.

В первом триместре лечение Нурофеном противопоказано категорически, так как прием препарата может вызвать различные мутации и уродства у плода. В последнем триместре беременности прием препарата может стать причиной незаращения перегородки между желудочками сердца, привести к перенашиванию и осложнениям в родах. Во время грудного вскармливания применять препарат не рекомендуется, так как действующее вещество проникает в материнское молоко.

Во время вынашивания ребенка, Нурофен нельзя принимать женщинам, которые страдают следующими заболеваниями:

• Бронхиальная астма
• Гипертония
• Сердечная недостаточность
• Нарушениями свертываемости крови
• Заболевания печени и почек.

Противопоказания

У препарата довольно много противопоказаний, поэтому применять его можно только после консультации с лечащим врачом. Нурофен нельзя использовать при следующих состояниях:

С особой осторожностью следует осуществлять прием препарата при сахарном диабете (почитайте о новом эффективном средстве от диабета), тяжелых соматических заболеваниях, при одновременном приеме с глюкокортикостероидами и антикоагулянтами. Если в анамнезе пациента имеется язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания внутренних печени и почек, колит, гастрит, повышенное давление, то врач должен контролировать лечение. Детям младше 12 лет и людям пожилого возраста назначать рассматриваемый препарат следует с осторожностью.

Побочные эффекты

Если Нурофен применяется согласно инструкции и продолжительность лечения препаратом не превышает 3-х дней, побочных реакций практически не возникает. При бесконтрольном длительном применении возможно возникновение следующих состояний:

Подобные состояния возникают при длительном применении Нурофена. Избежать нежелательных реакций поможет четкое следование инструкции, прилагаемой к препарату и лечение под контролем врача.